肺大疱是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织形成的含气囊腔。肺大疱有先天性和后天性两种。先天性多见于小儿,因先天性支气管发育异常,黏膜皱襞呈瓣膜状,软骨发育不良,引起活瓣作用所致。后天性多见于成人、老年患者,常伴慢性支气管炎和肺气肿。目前绝大多数的肺大疱手术均可在电视胸腔镜下完成,2/3的患者术后症状明显改善。
Q:肺大疱是由什么引起的呢?
一、感染:
感染是肺大疱病因中最值得注意的因素之一。病毒、细菌和支原体是肺大疱急性加重的重要因素。
二、空气污染:
大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等损伤气道粘膜和其细胞毒作用,使纤毛清除功能下降,粘液分泌增加,为细菌感染增加条件,这也是肺大疱的病因之一。
展开剩余79%三、职业性粉尘和化学物质:
当职业性粉尘及化学物质,如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等,浓度过大或接触时间过长,均可能产生与吸烟无关的肺大疱。
四、吸烟:
纸烟含有多种有害成分如焦油尼古丁和一氧化碳等,吸烟者粘液腺岩藻糖及神经氨酸含量增多,可抑制支气管粘膜纤毛活动反射性引起支气管痉挛减弱肺泡世噬细胞的作用,吸烟者并发肺大疱或慢支和死于呼吸衰竭或肺心病者远较不吸烟者为多。
肺大疱的诊断及鉴别诊断
1.胸部X线检查:是诊断肺大疱最常用的方法,影像学表现为肺野内大小不等、数目不一的薄壁空腔,腔内肺纹理稀少或仅有条索状阴影。最大吸气时拍摄X线可明确肺大疱的数量、位置及真实大小。大疱周围可有受压致密的肺组织阴影,有时大泡腔内可见液平(如合并感染),有时胸腔内有气液平(如破裂出血)。
2.胸部CT:CT是有效的诊断方法,比X线更精确。能清晰的显示肺大疱的大小、数量及范围,观察X线难以显示的大疱,明确大疱与肺实质的分界以及是否伴有其他肺部疾患,并有助于鉴别自发性气胸、包裹性气胸和肺大疱。
2.肺大疱的鉴别诊断:临床上常见的需要有肺大疱相鉴别的疾病有:局限性气胸、包裹性气胸、气胸与巨大肺大疱的鉴别、支气管囊肿及肺囊性纤维化、先天性肺囊肿、肺内结核性空洞、肺脓肿、创伤性气胸和创伤性血气胸以及膈疝等疾病相鉴别
肺大疱该如何预防?
一、避免和铜,磷,锈铁接触,不要在抽烟时期做剧烈运动和有氧运动,特别是无氧运动,引起肺部迅速扩张,迅速回缩,从而引起气胸。
二、预防肺大疱,和自己平日的生活习惯相关,不吃油炸食品,不吃方便食物,(如火腿,方便面等)尽量在肺部完全轻松的情况下运动,或慢跑换废气,避免细菌感染。
除了以上两点,在日常生活中还应注意以下八点
一、睡前不宜过度进食。会增加肠胃负担,易造成消化不良,有害身体,还会影响入睡。
二、不宜饮浓茶。浓茶中的咖啡碱能刺激中枢神经系统,引起兴奋,饮用过多的茶会使夜间尿频,影响睡眠。
三、睡前不宜情绪过于激动。睡前情感的起伏会引起气血的紊乱,导致失眠,还会对身体造成损害。
四、睡前不宜过度娱乐。睡前如果进行过度娱乐活动,尤其是长时间紧张刺激的活动,会使人的神经持续兴奋,使人难以入睡。
五、睡前不宜多言谈。卧躺时过多说话易伤肺气,也会使人精神兴奋,影响入睡。
六、睡时不宜掩面。睡时用被捂住面部会使人呼吸困难,身体会因之而缺氧,对身体健康极为不利。
七、睡时不宜张口。睡觉闭口是保养元气的最好方法,如果张大嘴巴呼吸,吸入的冷空气和灰尘会伤及肺,胃也会因之而着凉。
八、睡时不宜吹风。人体在睡眠状态下对环境变化适应能力降低,易于受风的侵袭。故在睡眠时要注意保暖,切不可让风直吹。
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